Q.1 ミルクをあまり飲まないのですが・・・・。 A.1 　機嫌はどうですか、体重の増えはどうでしょうか。 　何カ月で何ｃｃというのは、あくまで目安です。飲んだ量だけでなく、機嫌よく過ごしているか、体重の増えはどうかを見てください。 　機嫌が良くて、一定時間過ごせて、体重が増えていれば大丈夫です。 　赤ちゃんの食欲には波があり、個人差も大きいのですよ。 Q.2 決まった時間にミルクを飲ませないといけないのですか。 A.2 　生まれてすぐは、まだ胃が小さくて、一回に飲む量が少しですから間隔も短いです。３カ月、４カ月と大きくなるにつれ、一回に飲める量が多くなって、ミルクとミルクの間隔も長くなるのです。生まれてからの子どもの成長に合わせてミルクの一回の量、間隔も定めているのです。しかしこれも目安ですから、子どもがミルクを欲しがっていても、決まった時間でないからと与えない、とかたく考える事はないですよ 　間隔をあけてミルクを飲ませる大切さは、空腹感を感じてミルクを飲み、満腹感を感じる、この空腹感・満腹感を子どもが感じることなのです。 Q.3 抱っこして飲ませることって大事なのですか。 A.3 　からだという機械にミルクを補給しているだけではないですよ。なんとなく不快で泣いていたとき、自分を見つめ、優しく接してくれる人と、含ませてくれるもので、気持ちが良くなった。そのような感覚の積み上げが、空腹を感覚として覚え、訴えることや満腹感・こころ良さと一緒に身近に接してくれる人が大好きになり、信頼関係が作られていくのです。 　仕事や家事で忙しく、毎回絶対に抱いて飲ませる難しさを感じておられるかも知れません。が、抱っこして飲ませる事は、子どもとの関係を作る土台だということを知っていただいて、できるだけ抱っこして飲ませる努力をしましょう。 Q.4 ミルクを噴水状に吐いてしまったんです。 A.4 体重が増えていれば、必要な栄養が取れている証拠なので、まず心配ないです。普通は大きくなるにしたがって、吐かなくなるのですが、吐きやすいタイプの子どもだと、寝返りやずり這いなどを始める５〜７カ月頃、かえって吐く回数が増えることもあります。 Q.5 ミルクの後、ゲップが出ない時は、どうすればいいのですか。 A.5 　バスタオルなどをまるめて背中にあてて、からだを横向きにして寝かせましょう。 大人の腕を子どものおなかぐらいに当てながら立て抱きにして、背中をトントンとたたいてあげるのもいいですよ。 Q.6 授乳中に、タバコを吸ってもいいですか。 A.6 　赤ちゃんにとって、タバコは百害あって一利なしです。 　タバコの中のニコチンが、血管を収縮させ母乳の出を抑えてしまい、無論、母乳を介して赤ちゃんのからだに入りますから、赤ちゃんは間接喫煙させられていることになります。 Q.7 授乳中、アルコール飲料を飲んでもいいですか。 A.7 　アルコールだけは胃から吸収され、飲めば飲むほど血中のアルコール濃度が上がって、そのまま母乳に出てしまいますので、よくありません。 　ただし、一日にコップ１杯位のビールであれば、１時間位で血中のアルコール濃度も下がりますから、次の授乳まで２〜３時間あければ母乳に出ることはありません。 Q.8 授乳中、風邪薬を飲んでもいいですか。 A.8 　市販の風邪薬などを４〜５日飲む程度なら赤ちゃんに悪影響を及ぼす心配はまずないと言われています。医者にかかって薬の服用を求められた場合、授乳中であることを必ず伝えること。 　一般的にはホルモン剤、抗ガン剤、精神科の薬などを長期間飲む場合は、赤ちゃんへの影響が心配になりますので断乳の指示が出る場合があります。 Q.9 母乳をやめる時期（卒乳）は、何カ月ごろですか。 A.9 母乳はいつまでにやめなければならないというものではありません。離乳食もすすみ、１歳を過ぎて幼児食の頃になると、栄養的には食事のみで十分足りるようになりますが、おっぱいが赤ちゃんにとってこころが安らぐスキンシップと考えるならば、欲しがるときにはあげてもよいでしょう。ただ、Ｑ８で回答しているように、続けたくてもやめなければならない場合もあり、卒乳の時期については赤ちゃんの立場からと、ママにとっての双方から授乳時間や回数を徐々に減らしていくなど、お互いに負担の少ない方法をおすすめします。 Q.10 離乳食はいつごろから、どのように始めるのですか。 A.10 平成１９年３月に厚生労働省から授乳・離乳のガイドラインが出されました。 離乳はいつから始めるか？については、赤ちゃんの発達に個人差があるので様子を観察し、下記の条件が満たされていれば５、６ヵ月頃から始めましょうと言われています。 �@ 首のすわりがしっかりしている �A 支えてあげると座れる �B スプーンなどを口に入れても舌で押し出さない �C たべものに興味を示し、欲しそうな様子がある �@〜�Cなどの様子が見られたらスタート。 　はじめはうまくいかなくても、だんだん上手に食べられるようになります。あせらず、なによりも楽しい雰囲気で少しずつ進めましょう。たくさん食べるよりも口に入った離乳食を、唇をとじて飲み込むことが大切な時期、まずは子どもの様子をみながらひとさじずつ、アレルギーの心配の少ないつぶしがゆ（なめらかにすりつぶしたポタージュスープくらいの状態のもの）から始め、ジャガイモ・野菜・果物などを試していきます。食後の母乳や育児用ミルクは飲みたいだけ与えていいですよ。準備食としての果汁・スープは特に必要ありません。 ただし、この点に注意！ ＜はちみつ＞ 乳児ボツリヌス症予防のため、満１歳までは使わないで。 ＜卵＞ 卵白はアレルギー症状を起こすこともあるので、７・８ヵ月以降、 最初は固ゆでの卵黄から始め、様子をみながら全卵へ。 ＜牛乳＞ 飲用にするのは１歳を過ぎてからが望ましいですね。ただし１歳前 でも離乳食作りの材料としては使えます。 初めての離乳食作りでは調理の状態がわからず困るときもありますよね。 そんな時には、各区の保健福祉センター運営業務担当に栄養士がいますので、お気軽にご相談くださいね。　　 Q.11 フォローアップミルクはいつ頃からあげればいいのでしょうか？ A.11 フォローアップミルクは母乳または育児用ミルクの代替品ではありません。 牛乳の代用として開発されたミルクのことで、食品のひとつと考えてください。 鉄分・ビタミン・ミネラルが多く入っているので、離乳食がスムーズに進まず鉄不足が心配される場合にお勧めします。ただし使用する場合は9ヵ月以降に。 Q.12 育児書に書いてある量を目安に食事を提供しているのですが､なかなか食べてくれないのですよ。 A.12 　育児書はあくまで目安です。食べる量・食べるスピードは、一人ひとり違います。育児書を目安にすることもひとつの方法ですが、子どもさんがいつも食べる分量より少し少なめにして、残さず食べられるよう、またおかわりをするようにすることが大切です。「また残した」という親の思いや言葉は、子どもの食への意欲を阻むことになってしまいます。食べ終わったことをおとなが認めることで「満足感」を感じ、次の意欲にもつながりますよ。 Q.13 おやつは、年齢に併せて時間や量が決まっているのですか。 A.13 　生まれてから３カ月、４カ月と成長するにつれて、胃も大きくなり、ミルクの量も飲む間隔も長くなってきます。 　６カ月ごろから昼食・夕食時に離乳食を提供し、後をミルクで補うようにして徐々におとなと同じような時間の食事へと移行します。食事と食事の間のミルクも、おやつを提供して、後をミルクで補い、１歳をめどにミルクを断っていくのです。 　１歳ごろになると、はいはいから立って歩くようになり活動量もぐんと多くなり、ミルクだけでは活動量に対応できる栄養が足りなくなるのです。おとなと同様のものを食べるようになりますが、１回で食べる量はまだまだ少ないですから、朝・昼・晩の食事と午前と午後の間食が必要です。３歳から４歳になると午前の間食はなくなり、午後の間食だけになってきます。無論これも、朝起きた時間や夕食の時間の兼ね合いもあり、それぞれのおうちの生活リズムで多少異なります。 　おやつの量は、一人ひとりの子どもの食事の量によって異なりますが、食事の量の半分ぐらいで十分と思います。果物やケーキ、おいも類などをなるべく提供し、干菓子類は少なくした方がいいでしょう。 Q.14 すごく長い時間をかけて食べるのですが、食べ終わるまで時間をかけた方がいいのか、ある程度時間を切ってたべさせた方がいいのか、どうなのでしょう。 A.14 　食べる量やスピードは、個人差の大きいものです。よく遊び、よく眠って、機嫌がいい状態で、３０〜４０分ぐらいでしょうか。日によって食欲のある時もない時もあります。無理強いしないで切り上げた方がいいですよ。 　子どもが食べる量より少なく盛ってあげ、おかわりをするようにしたり、またご飯やおかずを大きめのお皿に盛って、子どもが自分で皿にとって食べたりなど、食事の工夫もしてあげてください。 Q.15 朝食をあまり食べないのですが、朝食って大事ですか。 A.15 　朝食はとても大事な活動源です。眠っている間に使われたエネルギーを補給し、次の活動源を生み出す朝食です。忙しい朝ですが、簡単に作れる朝食を工夫してみましょう。 　起きてすぐ朝食では、おとなだって食べられませんよ。起きてから少し時間をあけて、朝食を食べるよう促してあげてください。 Q.16 簡単に作れる朝食を教えてください。 A.16 ☆フレンチトースト・生野菜・牛乳 �@牛乳に砂糖と生卵を入れ、かきまぜます(牛乳1本にたまご1個半､砂糖は好みで入れます)｡ �A�@にパンを浸します。 �Bフライパンやホットプレートで焼いてできあがり。 ☆ホットドッグ・牛乳 �@キャベツ、にんじん、ウインナーをきざみ、いためます。 �Aケチャップなど、子どもの好みで味付けします。 �Bパンにたてに切り目を入れ、具を入れてできあがり。 ☆ごはん、目玉やき、野菜スープ �@冷蔵庫にある野菜(白菜､じゃがいも､にんじん､かぼちゃ､ｷｬﾍﾞﾂなど）２〜３種類をいため、そこに、コンソメスープ（固形）を入れ、水を加え、煮込みます。 �Aフライパンで目玉焼きをつくります。 Q.17 インスタント食品は、なぜよくないのですか。 A.17 　インスタント食品というのは、湯で温めるだけのカレーや、湯を入れてできるラーメン、焼きそば、そして電子レンジでできるピラフや焼きそば、冷凍食品などで、ますます増えてきています。 　確かに便利ですが、一般的に味付けが濃く、食品添加物がたくさん入っていて、からだに良いとはいえません。 　また、畑やたんぼで育てられた食事の材料を購入してきて、洗い、調理して食する。それは、人間が生きるための大切な営みであり、子どもたちに伝える必要のある生活の中の労働です。また、家族で一緒に食事を作って食べる機会は、家族関係を作るうえでもとても大切です。 Q.18 かむことが大事と言われますが、なぜですか。 A.18 　最近やわらかいものしか食べない子どもや青年層が増えてきています。堅いものを噛むことは、歯茎や歯を発達させ、あごを強くします。またよく噛むことで、唾液をだし、消化を進め、脳の働きも活発にするのです。 　噛まないからと柔らかいものを与えるのでなく、噛むことが必要な食材も大いに食卓に出すよう心掛けましょう。 Q.19 薄味の味付けが大事と言われますが、なぜですか。 A.19 　スナック菓子やインスタント食品が増え、濃い味付けの中で内臓を患っている子どもたちが多くなっています。 　塩分の多さは、内臓に負担をかけるので、なるべく薄味にして、食の材料そのものの味を損なわない味付けに工夫しましょう。 Q.20 「自分で…」と手づかみで食べようとするのですが・・・。 A.20 　スプーンやお箸を使って食べることも大切な事ですが、それよりも大切なのは、自分から食べようとする意欲です。「自分で…」と意欲的に食べようとしているのに、手づかみだからと注意したり、あるいはスプーンを使用することを促すことは、子どもの意欲を阻むことになってしまいます。手づかみでモリモリ食べながら、食べ方も上手になってくるのです。 　家族一緒に食べることでスプーンやフォーク、箸に興味をもち、使いたがって困るようになりますよ。 ＊子育ていろいろ相談センターでは、子育てに関するさまざまな悩みについて、みなさんと一緒に考えていきたいと思っています。ぜひ、ご相談ください。相談員一同、お待ちいたしております。 大阪市立子育ていろいろ相談センター